Continuando con la serie sobre rodilla, que tiene mucha miga, llegamos al plato fuerte: los ligamentos laterales y cruzados. Estos ligamentos cumplen una función muy importante para la firmeza y movilidad de la pierna.
Hablaremos sobre anatomía y funciones que cumplen los ligamentos laterales y cruzados de la rodilla y también repasaremos las lesiones en próximos artículos, ya que son tremendamente típicas en la actividad deportiva. Para entender bien los meniscos es bueno repasar algo sobre anatomía y biomecánica de la rodilla. Vamos allá.
Anatomía de los ligamentos laterales y cruzados de rodilla
En el centro de la rodilla se encuentran los ligamentos cruzados:
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El ligamento cruzado anterior (LCA)inserta en la parte anterior de la tibia y se dirige hacia atrás y hacia arriba, hacia el borde posterointerno del cóndilo femoral externo.
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El ligamento cruzado posterior (LCP) Es más fuerte que el LCA. El LCP inserta en la parte porterior de la cara superior de la tibia y se dirige al reborde anteroexterno del cóndilo femoral interno. Además, al LCP se le une el ligamento meniscofemoral, que procede del menisco externo. También existe un ligamento que une ambos meniscos, pero esto ya sería salirnos del tema.
En cuanto a los ligamentos laterales:
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El ligamento lateral externo (LLE) se encuentra en la parte externa de la rodilla, y va desde la cabeza del peroné al epicóndilo externo (un saliente del cóndilo femoral externo).
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El ligamento lateral interno (LLI) se encuentra en la parte interna de la pierna, desde la parte superior de la tibia hasta el epicóndilo femoral interno.
En los vídeos que acompañan el artículo se aprecia la posición y función de estos ligamentos. La anatomía y biomecánica de la rodilla son realmente complejas, dignas de uno o varios libros, pero el objetivo aquí es tener en mente las estructuras y la forma en que se lesionan, para que pueda ser útil en la toma de conciencia de las medidas preventivas.
Biomecánica de los ligamentos laterales y cruzados de rodilla
Como ya hemos expuesto en artículos anteriores, la rodilla debe tener estabilidad para soportar el peso del cuerpo a la vez que movilidad para permitir desplazamientos.
En cuanto a la función de los ligamentos que nos ocupan:
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Ligamentos laterales: Limitan la extensión de rodilla. Se tensan en la rotación externa de rodilla, limitando este movimiento. Su lesión permite que la rodilla se “abra” por los laterales.
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Ligamentos cruzados: Evitan que fémur y tibia se separen, manteniendo la articulación estable, pero permiten que la articulación se abra por los lados. También se tensan en la rotación interna de rodilla, por lo que limitan este movimiento. Su lesión provoca que la tibia se desplace hacia adelante (cajón anterior),en la rotura de LCA o hacia atrás (cajón posterior) en la rotura del LCP.
La acción muscular refuerza a la de los ligamentos, ayudando con el componente de estabilidad y permitiendo la movilidad sin que las estructuras sufran daño, de ahí la importancia de una buena potenciación de la musculatura como mecanismo para cuidar las rodillas y ayudar a prevenir lesiones.
Tengo que reiterar que la anatomía y funcionamiento de la rodilla son muy complejas, por lo que no he tenido más remedio que resumir, arriesgándome a caer en errores e imprecisiones. Tenéis los comentarios para aportar todo lo que consideréis oportuno sobre el tema. Por lo demás, seguiremos en el siguiente artículo, hablando ya de las lesiones de estos ligamentos.
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5 comentarios
dokan
Por si sirve a alguien. Me han diagnosticado (con resonancia) una lesión leve. Según el informe «alteración de la señal de la médula ósea en la región más anterior de ambas espinas tibiales, consistente en área de baja señal en secuencias T1 y alta en secuencias con supresión grasa en relación con edema óseo», además «las fibras más distales del LCA muestran un aumento de señal sugestivo de distensión parcial», todo lo demás se muestra sin alteraciones, así que concluye con «distensión parcial de las fibras distales del LCA. Área de edema óseo adyacente a ambas espinas tibiales». Por la exploración hecha por el médico (no recuerdo la especialidad) da a entender que puede ser una «combinación de la lesión leve del LCA y de alteración femoropatelar» (¿palabro?, ¿no es femoroparetal?). Además éste me recomienda ejercicios que refuercen los músculos de las piernas como bicicleta, correr o natación, y algún ejercicio de gimnasio muy concreto que soy incapaz de explicar aquí por no conocer las máquinas, pero sobre todo me recomienda no hacer deportes como frontenis, tenis o fútbol. También me ha dado a entender el médico que los ligamentos una vez distendidos (alargados) ya no sé recuperan, no son elásticos, por tanto es algo que se lleva ya para siempre y hay que tener cuidado, de ahí la importancia de fortalecer el resto de la musculatura de la zona. Poniendo un poco de antecedentes, me dolía el interior de la rodilla, dolor leve sin localización exacta. Luego según pisara también me dolía la tibia justo donde apoya la rodilla con un intenso agudo y doloroso pinchazo, descarté en ese momento que fuera de menisco puesto que ya conocía como es el dolor de dicha lesión por haberla sufrido hace 17 años (inolvidable el dolor, lo aseguro, el médico confirmó enseguida mi descarte). Ambos dolores se mantenían varios días después de hacer deporte, haciéndose notar sobre todo al andar y en el caso del pinchazo al pisar suelo irregular, llegando a perder pié en ocasiones por aflojar la pierna debido al dolor durante el apoyo. Empecé a sentir las molestias en partidos de tenis y frontenis, no recuerdo si la lesión vino sin más por la intensidad del juego o si hubo algún golpe que en caliente no noté o que ignoré sin más (animal que es uno).
Espero ansioso el siguiente artículo sobre las lesiones.
javixu90
muy importante este post, ya que los ligamentos son muy susceptibles de lesionarse, yo e padecido un esguince de ligamento lateral interno, y que por cierto no curé del todo bien, forzando tambien las rotulas de ambas rodillas, sobretodo en la otra rodilla al tener que apoyar el peso, ya que no utilize muletas(era mi primer esguince) y ahora me estan dando problemas las dos rodillas en cuanto las fuerzo un poco, me gustaria Saber que tipo de Ejercicios puedo acer para fortalezer la musculatura de la pierna y en especial de alrededor de la zona, y con que frequencia y pesos deberia hacerlo, un saludoo
16150
Qué casualidad, justo sale este post el mismo día que me hago una tendiditis del ligamento lateral externo :D. Me viene de perlas, jeje.